SCHEMA TIPO 2.2 SCHEDA TECNICA 2.2-bis | COPERTURA ASSICURATIVA DELLA RESPONSABILITA' CIVILE PROFESSIONALE DEI PROGETTISTI LIBERI PROFESSIONISTI O DELLE SOCIETA' DI PROFESSIONISTI E DELLE SOCIETA' DI INGEGNERIA Appendice di proroga |
| La presente Scheda Tecnica costituisce parte integrante dello Schema Tipo 2.2. di cui al D.M. .....................e riporta i dati e le informazioni necessarie all'attivazione della copertura assicurativa di cui al citato Schema Tipo: la sua sottoscrizione costituisce atto formale di accettazione incondizionata di tutte le condizioni previste nello Schema Tipo. |
| Polizza n. | Rilasciata da (direzione, agenzia ecc.) |
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| Contraente/Assicurato (Progettista/i libero/i professionista - Società professionisti o ingegneria) | C.F./P.I. |
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| Sede | Via/p.zza n.civico | Cap | Prov. |
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| Assicurato (professionista della Società) | C.F./P.I. |
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| Assicurato (professionista della Società) | C.F./P.I. |
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| Assicurato (professionista della Società) | C.F./P.I. |
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| Stazione appaltante | Sede |
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| Descrizione opera | Luogo di esecuzione |
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| Data prevista inizio lavori | Data prevista fine lavori |
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| Data inizio proroga | Data fine proroga |
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| Costo complessivo previsto opera | Somma assicurata .....% costo compl. previsto opera (non inferiore al 10%) | Somma assicurata .....% costo compl. previsto opera (non inferiore al 20%) |
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| % Scoperto | Scoperto minimo | Scoperto massimo |
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| Data inizio copertura assicurativa prorogata | Data cessazione copertura ass. prorogata |
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| Spazio a disposizione della Società per la regolazione del premio |
| II Contraente | La Società di Assicurazione | Emessa in ................................... copie ad un solo effetto il ................................ |